- 발·발목 통증

관절 이야기
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발·발목 통증

아킬레스건은 우리 몸에서 가장 굵고 큰 힘줄입니다. 아킬레스건염은 아킬레스건을 여러 활동으로 과사용하게 될때, 아킬레스건에 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 아킬레스건이 뒤꿈치 뼈에 달라붙는 부위에서 2~6cm 사이는 아킬레스건에서 혈관이 가장 없는 부위로서 퇴행성 손상이나 외상성 손상 모두 이 부위에서 잘 발생합니다.

아킬레스건염 원인

갑자기 달리기의 양과 강도를 늘린 경우

하지 않았던 달리기를 갑작스레 많이 한 경우

점프 동작을 많이 한 경우

고르지 않은 길을 뛰거나 오래 걸었을 경우

평상시 높은 굽을 신다가 갑자기 낮은 굽의 신발을 신고 오랫동안 걷거나 뛰는 활동을 했을 경우

평발

평발은 발바닥의 아치(볼록하게 들어간 부분)가 무너져, 발바닥 전체가 바닥에 닿는 상태를 말합니다. 정상적인 발은 충격을 흡수하고 균형을 잡는 아치 구조가 있지만, 평발은 이 구조가 약해져 보행 시 피로감, 발목·무릎·허리 통증 등이 나타날 수 있습니다.

발 아치의 중요성

발의 아치가 자동차 쇼바(충격흡수기)처럼 작용하면서 충격을 흡수하게 되고, 우리의 발과 다리는 수십 킬로미터를 걸어 다녀도 망가지지 않습니다.

발의 아치가 없는 평발의 경우에는 충격흡수에 불리하게 되고, 이로 인한 피로감 등 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

평발로 인해 나타날 수 있는 질환

족저근막염

후경골근 손상

아킬레스건염

평발 자체는 통증을 유발하지 않습니다.
사람들 대부분에게 특별한 증상이나 문제를 만들지 않지만 일단 문제가 발생하게 되면,
위와 같은 이유로 조금만 오래 걷게 되면 발바닥과 다리에 쉽게 피로감을 느끼게 됩니다.

생체역학적으로 평발이 발에 끼치는 영향들을 이해하자면
훨씬 더 난이도가 높고 복잡하며, 쉽게 충격흡수에 문제가 발생하고
여러 인대, 근육, 힘줄에 스트레스를 준다고 생각하면 됩니다.

발·발목 통증을 유발하는 다양한 질환

무지외반증

무지외반증은 엄지발가락이 바깥 쪽(새끼발가락 쪽)으로 휘면서 뿌리 부분이 안쪽으로 튀어나오는 변형 증상을 말합니다. 이는 평발, 넓적한 발 등의 선천적인 원인도 있지만 앞이 좁고 굽이 높은 하이힐이나 꽉 끼는 신발을 자주 신어 발 앞쪽의 압력을 높이는 것이 원인이 될 수 있습니다.

무지외반증 원인 및 증상

CAUSE

· 선천적 요인
· 후천적 요인 : 하이힐 등의 볼이 좁고 굽이 높은 구두 착용

SYMPTOM

· 엄지발가락 안쪽부위의 돌출과 변형
· 신발 사용의 제한 및 통증
· 관절의 불일치로 인한 관절염
· 심한 경우 두번째 발가락의 변형

족저근막염

족저근막은 발바닥 전체에 퍼져있는 두껍고 강한 섬유띠로 우리가 뛰거나 걸을 때 발바닥에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 과도하게 사용하면 족저근막에 염증이 생겨 발바닥이 붓고 발바닥과 뼈가 만나는 면에 통증이 생깁니다. 이러한 현상이 지속되면 족저근막에 염증이 발생하는데, 이것이 바로 족저근막염입니다.

족저근막염 원인 및 증상

CAUSE

· 과도한 운동(마라톤, 등산, 조깅 등)
· 급격한 체중 증가나 비만
· 오래 서있는 사람
· 평발이나 아치가 높은 발을 가진 사람

SYMPTOM

· 걸을 때마다 반복되는 부종 및 통증
· 발목 관절 움직임의 제한
· 발목 앞쪽에 반복되는 통증

발목염좌

발목염좌는 관절의 뼈와 뼈를 연결하는 인대와 외부 충격에 의해 정상적인 운동 범위보다 크게 움직이게 되면서 부분 또는 전체적으로 손상을 입게 되는 것을 말합니다. 약 90% 이상은 발바닥이 안쪽으로 뒤틀리게 되면서 발목 바깥쪽에서 발생하고, 증상이 미미한 정도라면 며칠 안에 자연 회복이 되지만 통증 때문에 움직이기가 힘들고 화끈거리는 등의 열감이 동반되면 반드시 치료를 받으셔야 합니다.

발목염좌 원인 및 증상

CAUSE

· 주로 발목이 꼬이거나 접질리는 경우 발생
· 스포츠 활동 도중이나 평평하지 않은 바닥을 걷을 경우 발생
· 계단을 내려오는 일상 동작에서도 발생

SYMPTOM

· 손상된 복사뼈 주위의 극소적인 압통 및 부종
· 급성 외상과 함께 인대 부위 위로 반상
· 족관절을 수동적으로 운동시킬 때 뚜렷해지는 통증 양상

발목관절염

발목관절염은 외상이 오래 지속되었을 때 연골, 관절이 닳아 손상되면서 발목 사용을 제대로 할 수 없는 상태에 이르게 되는 질환입니다. 증상 초기에는 통증이 미미하여 환자들이 질환이라 인식하지 않아 병원을 찾는 시기를 놓치는데, 한번 손상된 인대는 저절로 잘 회복되지 않고 이렇게 늘어난 인대가 발목 관절 사이에 끼어 연골까지 손상시켜 발목관절염으로 발전하게 됩니다.

발목관절염 원인 및 증상

CAUSE

· 관절 부위를 무리하게 사용했을 때
· 과체중으로 관절에 지속적인 압박을 주었을 때
· 노화가 진행되어 퇴행성 변화가 일어났을 때

SYMPTOM

· 극심한 통증
· 무리하면 붓고, 더 진행되면 항상 발목이 부어있다
· 발목의 모양이 점점 변형되는 것이 특징

발·발목 통증 치료 방법

01. 물리치료

열, 얼음, 공기, 전기, 초음파, 중력 등을 이용하여 통증을 완화시키거나 조직의 치유를 촉진시키고, 신체의 움직임을 향상시키는 치료로 온열, 한랭, 전기, 역학, 수 치료 등의 방법이 있습니다.

02. 도수재활치료

치료사의 손을 이용한 치료 방법 중 하나로 환자의 손상 부위 및 통증 부위를 손으로 직접 치료하여 통증 감소, 붓기 감소, 관절 가동 범위 증가, 자세 교정 그리고 순환을 도와 치료 속도를 높여주는 치료 방법입니다.

03. 체외충격파 치료

근골격계 만성 통증을 치료하는 효과적인 방법으로써 체외충격파는 음파에너지를 뼈 또는 연부조직에 가하여 세포에 의도적인 손상을 주어 연부조직에 흉터 조직을 근본적으로 파괴하고, 새로운 혈관의 형성을 촉진하여 성장인자를 재생시키는 치료방법입니다.